BESTELFORMULIER

“DE BANDIETEN”
(Les Brigands) van Jacques Offenbach / Spant! te Bussum


Naam:…………………………………………………………… Donateur: Ja / Nee
Straat:………………………………………………………………………………….
Postcode / Plaats:………………………………………………………………………
Telefoon:……………………………(+evt.) E-mail:…………………….………..….
Evt.Bijzonderheden/Wensen:……………………….…………………………………
Hierbij bestel ik het volgende aantal kaarten voor de voorstelling op:
……. x kaarten voor VRIJDAG 31 OKTOBER 2008 Aanvang 20.15 uur
……. x kaarten voor ZATERDAG 1 NOVEMBER 2008 Aanvang 20.15 uur
……. x kaarten voor ZONDAG 2 NOVEMBER 2008 Aanvang 14.00 uur
Prijzen: 1e rang € 24,00 2e rang € 22,00 3e rang € 20,00
Korting* 65+ / CJP en Kinderen tot 14 jaar € 1,50
Rolstoelplaats + begeleider = 3e rang
Per betaalde donatie / donateur ιιn gratis kaart
Berekening van het verschuldigde bedrag:
…………. x Gratis kaart(en) donateur(s) € …Nihil….
ΣF alsnog te betalen donatie (minimaal € 29,00) € ………….
…………. x Kaarten ad € 24,00 € ………….
…………. x Kaarten ad € 22,00 € ………….
…………. x Kaarten ad € 20,00 € ………….
Subtotaal € ………….
Af: …….. x korting* ad € 1,50 € ………….
Totaal € ………….
========
O U maakt dit bedrag zelf z.s.m. over van uw bank-/gironummer……………………
aan Gooise Operette te Loosdrecht, Postbank 2145988 o.v.v. de datum van de
voorstelling waarvoor u heeft besteld + het aantal kaarten. Let u er op dat de naam
waarop u bestelt ook de naam is waarop wij de betaling ontvangen?!
O Slechts bij uitzondering wenst u contant af te rekenen
Dit formulier afgeven of opsturen aan:
Dhr. H. Jongen, Cissy van Marxveldtstraat 86, 1321 LP Almere
Informatie: 036 – 52 97 631 / www.GooiseOperette.com

Home